11省医联体近况汇总，影响医疗器械企业销售

去年以来，医联体长驱直入。这格局的颤变，直接带来的就是市场的变动。出格是医联体联采、二次议价、设备共享等，直接对医用耗材、诊断试剂、医疗设备的进院与上量造成影响。良知知彼，百战不殆。指挥若定，决胜千里。我们就来看看，国务院医改办颁布的11省市医联体最新进展。

上海市

上海市市级层面美满医联体组织构架、明确成员单元职能定位、区域信息平台建设、医联体内居民签约和双向转诊造度作了有益索求，重要佑装3+2+1”（即三级综合性医院、二级综合性医院、若干社区卫生服务中心）和“3+1”或“2+1” （即三级或二级综合性医院与若干社区卫生服务中心）模式的区域医联体和以专科合作为纽带形成的专科医联体。

截至2017年9月，上海市共组建区域医联体47个，并依附复旦大学从属儿科医院、上海儿童医学中心、上海市儿童医院、新华医院、瑞金医院等三级儿童专科医院或优势医院，在全市构建“东、南、西、北、钟妆五大儿科医联体。

江苏省

江苏省明确区域医疗服务系统框架、资源总量以及结构布局要求。在县域，沉点奉行县村落一体化医疗鼎新，以人、财、物、服务、信息、治理一体化为主题，成立县级医院与基层医疗机构分工合作机造和双向转诊绿色通路。

在城市，以技术、人才、治理、利益为纽带，大力发展医联体。重要有四种模式：

一是城区一体化纵向结合。以资产或治理为纽带的集团化模式；以技术合作为主的医疗合作模式；以医疗机构间的归并、结合，医疗机构双方资产齐全融合的整体归并模式；以将医疗机构的行政、人事调配权和经营治理决策权进行委托治理的委托经营治理模式。

二是以人、财、物、服务、信息、治理一体化为主题的县域医疗机构一体化纵向结合。

三是以技术合作和资源共享为主的城市大医院与县级医院对口结合。

四是以技术、服务、经营治理等身分为纽带的疏松型省域医疗机构同盟。

截至2017年7月，全省共建有城市区域性医疗集团126个，县村落医疗服务一体化集团144个，专科同盟37个。

浙江省

浙江省实现了三级公立医院全数参加医联体建设的指标，沉点推动“。ㄊ校亍纭币惶寤菹蚪岷。

一是强化缜密型医联体建设，以全面托管、沉点托管、专科托管为基础，构建122家县级医院与54家省、市级三级甲等医院成立的缜密型医联体。

二是成立两全人员调配、薪酬分配、资源共享、医保支付等的县域医联体218个。

三是构建城视装1+X”（即以1家三级公立医院为主题，结合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心）医联体158个。

设立浙江大学衢州医联体鼎新示范区，以浙江大学医学院6家从属医院为龙头，结合衢州16家市县两级公立医院及有关乡镇卫生院（社区卫生服务中心），成立缜密型医联体。

已建成分歧类型医联体526个，覆盖全省130家三级公立医院、122家县级医院和乡镇卫生院。

安徽省

安徽省重要形成了以技术合作为主的医联体和以人、财、物统一治理调配为主的县域医共体。具体为：

一是以三级医院或区域医疗中心医院为牵头单元，结合二级医院和社区卫生服务机构组建城市医联体193个。

二是以城市三级医院为龙头，结合县级医院组建城乡医联体，17家省属医院和43家三级医院、127家二级医院、75家一级医院成立了合作关系。

三是积极推广天长市医共体经验做法，已在90%的县（区）发展医共体建设，覆盖参合人丁的96%。

四是充分利用优质护理资源，创新做实城市医联体建设。以高年资护士为纽带，以“三类人群”（老年人、孕产妇、婴幼儿）、“四类疾病”（高血压、糖尿病、心灵病、脑卒中康复）的健全—诊疗—康复陆续性个性化服务为沉点，深入家庭医生签约、社区首诊、预约转诊、双向转诊陆续服务流程，成立城市医院与社区卫生服务中心责任共担、利益共享机造。

福建省

福建省于2015年10月起在省、视注县级三个层面启动医联体建设试点工作，积极索求尝试县乡一体化治理和村落一体化治理的县域纵向医联体、县域横向医联体模式。

三明市将乐县、尤溪县已根基形成了总医院的组织建设、人员和科室整合等工作。

福州视注厦门视注宁德视注莆田视注龙岩市均在市辖区以“3+1”（即1家三级医院+1家社区卫生服务中心）或“3+2+1”（即1家三级医院+1家区级医院+1家社区卫生服务中心）组建医联体。

龙岩市筹资1000多万元建设“互联网+分级诊疗”项目，在全市30个中心卫生院成立视注县、乡三级网络门诊。

莆田市依附3家三甲医院成立3个市级医学影像诊断中心，所有乡镇卫生院医学影像查抄和三级医院实现远程阅片会诊职能。

截至2017年6月，全省构建各级各类医联体302个，其中医疗集团21个，医共体9个，专科同盟10个，远程医疗合作网23个。

湖南省

湖南省全面启动了多大局、多类型的医联体建设。

一是通过搭建对口助扶、同质培训、远程医疗三个平台，推动各级医疗机构之间的联动机造。城市三级医院“科对科”精准助扶40家穷困县县级医院沉点建设200个临床专科。成立94个远程医疗合作网，覆盖1000多家基层医疗单元。

二是通过构建城市医联体、县域医共体、专科同盟三个别系，推动各级医疗机构之间的深度结合。长沙市7家市属医院与29家基层医疗卫朝气组成立缜密型医联体，市财政对每个医联体补助30万元。

三是桃江县索求出了以“三化三共享”（即人才造就系统化、技术发展精准化、治理模式一体化，共享资源、共享品牌、共享文化）为主题的医联体建设做法。

全省共成立医联体194个，其中医疗集团7个，县域医共体68个，专科同盟25个，远程医疗合作网94个。

沉庆市

沉庆市实现区（县）域医联体建设全覆盖，注沉吸纳非公医疗机构参加，通过成立医联体内部合作、资源共享、人才流动三种机造，初步形成4种医联体模式。

一是组建医疗集团。形成了以沉庆医科大学从属第一医院为代表的“1+3+11”（即院本部+3个直属分院+11家区县医院）城市缜密型医疗集团。

二是组建医共体。区（县）人民医院（中医院）和社区卫生服务中心、乡镇卫生院组建成区县域医共体，共成立医共体100个。

三是组建专科同盟。成立了以沉庆医科大学从属儿童医院为代表的覆盖西部10省市的“西部儿科同盟”，同盟成员医院共118家。

四是发展远程医疗合作网。以沉庆医科大学从属第二医院与巫山县人民医院为代表的远程医疗合作，上线并运行了远程放疗打算系统及沉庆市首个中美远程会诊系统。市内有各级各类远程合作医院160个（二级及以上34个），覆盖全市36个区（县），辐射至琼、川、黔、藏、陕等省份。

全市已建成各类医联体134个，县域内就诊率达85%以上。

四川省

四川省自2015年以来，在全省发展城市医疗集团、县域医共体、专科同盟、远程医疗合作网四种模式医联体建设。

16家省部级领头医院共与983家医疗机构签约组建医联体，23家市级领头医院共与1150家医疗机构签约组建医联体。

利用华西医院等大型公立医院在区域医联体建设中的引领作用，实现了医疗机构职能定位和医联体内职责分工明确，人才高低流动、资源下沉共享、分级诊疗协同服务的指标。

陕西省

陕西省全面推开多种大局医联体建设，在村落，以县级医院为龙头，在县镇村医疗卫生一体化的基础上，结合镇村医疗卫朝气构构建医共体。

在城市，组建由三级医院牵头，二级医院、社区卫生服务中心等参加的医联体。延安医疗集团通过成立缜密型一体化“五个运行机造”（即缜密型一体化治理运行机造、管办分离的运行机造、可持续的运行保险机造、人才造就流动机造、科学的分配机造）推进优质医疗资源下沉。

西电集团医院莲湖区缜密型医联体，依照“五不变、三统一、三加强”（即社区卫生服务中心职能定位不变，公益性质不变，机构设置、单元建造、人员身份不变，财政出入渠路不变，当拘泥管权势不变；人员、财政、业务统一治理；

社区卫生服务中心公共卫生工作得到加强，根基医疗服务得到加强，居民就近享受优质医疗服务得到加强）的准则，全面掌管社区卫生服务中心治理，以1名全科医师、1名公卫医师、1名全科护士+1个专家团队模式积极发展家庭医生签约服务和慢病治理。

西安交通大学第一从属医院雁塔区医联体，采取医联体+全科医生的法子，通过专家派驻、技术助扶、信息共享等方式，为雁塔区人民提供优质便捷医疗服务。

全省共组建医联体101个，其中医疗集团65个，医共体12个，专科同盟21个，医疗合作网3个，实现三级公立医院全数参加医联体建设的指标。

青海省

青海省组建了全省中医医联体，省级三级医院已全数参加医联体建设。成立省级区域医联体医学检验、影像、肿瘤、病理、心电网络5个诊疗中心和2个专科同盟，西宁市依照“总院—分院—乡镇卫生院（社区卫生服务中心）—村卫生室”四级治理的模式建设第一医疗集团。

海西州积极推动缜密型医联体工作，选择都兰县、格尔木市组建医共体，尝试人事、业务、财政、药品采购、资产设备一体化治理。

全省组建以市（州）医院或县级医院为龙头的医联体或医共体19个，省级组建了4个省级区域医联体和5个专业学科同盟、5个省级诊疗中心。

宁夏回族自治区

宁夏回族自治区相继成立宁夏医科大学总医院医疗集团和自治区人民医院医疗集团，建设宁夏胸痛同盟和宁夏泌尿表科同盟。

其中，宁夏医科大学总医院医疗集团由32家医疗卫生单元，5家非医疗卫生单元组成，形成以“公立与民营相结合、区内与区表同发展、综合与专科相并沉、医院与企业共携手”，跨区域、多属性、综合性的构架模式。

截至2017年7月，全区100%的三级医院、90%的三级专科医院、64%的社区卫生服务机构、35%的乡镇卫生院已纳入医联体领域。

别离参加了四种模式的医联体建设，区域医联体的组建模式和治理方式逐步规范，全域覆盖基层的根基医疗和健全服务系统进一步夯实。截至2017年7月底，全区共建成城市医联体50个。