山西省铺开药店处方药销售，激励处方表流

又一地铺开药店处方药销售，激励处方表流。

近日，山西省药监局颁布《关于在药品零售企业发展电子处方服务试点工作的通知》（征求定见稿）公开征求定见的通知（以下简称通知），公开征求定见至2019年5月9日。

征求定见稿涉及电子处方合用领域、电子处方有关要求等方面。

▍电子处方合用领域

发展此项试点工作的企业为我省获得一照两证《交易牌照》、《药品经营许可证》、《新版药品经营质量治理规范认证证书》，且在日常监管中无沉大违法违规行为的药品零售企业。

电子处方开具领域不蕴含麻醉药品、心妙药品等特殊治理药品，其余药品依照有关要求执行。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，该当确认患儿有监护人和有关专业医师陪同。

▍处方纪录需保留

药品零售企业所合作的发展远程问诊、电子处方在线服务的医疗机构或第三方机构应遵守《互联网诊疗治理法子（试行）》和《互联网医院治理法子（试行）》、《远程医疗服务治理规范（试行）》的划定。

药品零售企业该当成立相应的治理造度，确保电子处方的合法性和真实性。

药品零售企业发展电子处方服务有关业务的，连锁企业总部应向省局、市局同时报备、单体零售药店向市局报备。

药品零售企业电子处方系统终端必须可能真实齐全地保留所开具的处方及审核纪录，可能实现与执业医师清澈流畅的视频对讲，在后盾保留征询灌音和视频文件，保留期限与同通常处方期限，便于监督查抄。电子处方系统须提供数据接口，以备监管部门查阅数据使用。

▍电子处方必须有医生署名

远程医师开具的电子处方等同于通常处方，保留期限同通常处方，并保留在企业门店备查，应切合以下的要求：

仰面该当清澈、规范地展示开具处方的医疗机构名称、开具的功夫等信息；

电子处方中患者根基信息；处方区域须填写处方药名称，以及有关用法用量等信息；

为了确保电子处方的真实性，电子处方应有开具处方执业医师合法的电子署名。

激励医药协会阐扬行业优势，搭建或引进切合有关律例要求、具备有关网络技术和硬件设备前提的第三方机构，合作成立远程医师诊疗、电子处方利用平台。

▍激励发展远程审方

药品零售企业销售处方药时，电子处方该当经执业药师审核合格后在处方上具名或盖章方可调配；

对处方所列药品不得擅自更改或包办，对配伍禁忌或超剂量的处方，应回绝调配；

调配处方经查对后方可销售，处方调配人员和处方的查对人员不得相互兼职；

处方审核、调配、查对人员该当在处方上具名或盖章。激励药品零售连锁总部索求发展远程审方试点服务，确保在真实审方、有效审方的前提下领导人民安全用药。

▍足额建设远程执业药师

发展远程审方的药品零售连锁总部应至少具备以下前提：

门店与连锁总部尝试统一质量治理系统、统一推算机系统、统一采购配送、统一财政（单据）治理；

成立远程审方配套治理造度，应至少蕴含处方审核及保留治理造度、在线执业药师岗位职责和考勤治理造度、处方审核权限治理造度、远程审方系统治理造度、远程审方操作规程、应急治理造度等造度；

零售连锁总部该当设立与经营规模相适应的远程审方工作室，工作室应有独立专属工作区，应建设专用服务器（非微型推算机），门店该当具备有发展远程审方业务相适应的推算机、音像采集传输打印设备等设施，满足远程审方的硬件支持，实现执业药师与消费者的远程沟通，有关数据资料保留期同通常处方保留期；

建设与经营规模相匹配数量的远程审方执业药师，注册在总部，并向省局报备；

远程审方软件系统该当蕴含企业合法资质认定、审方执业药师指纹确认（与远程审方执业药师身份证指纹信息一致）、自动天生处方唯一编码、远程审方、处方复核、处方登记、处方保留、在线语音与视频信息保留等职能。

▍严禁推销处方药

各市市场监管部门应疏导激励药品零售企业发展电子处方试点工作，加强对辖区内发展此项工作的查抄领导，严禁药品销售人员顶替购药人民问诊索取处方、向人民轻易推销处方药等违法违规行为。

同时，加强与省局、县（区）局的沟通协调，实时钻研解决工作发展中出现的新情况、新问题，总结经验，确保此项工作扎实、有序发展。

药品零售企业在发展试点工作中出现违法违规经营行为、不按要求发展试点工作的，将予以劝退，并对违法行为依法查处；在诊疗过程中一旦产生医疗变乱应实时联系卫健部门予以调查处置。

▍热议的电子处方、远程审方

从上述有关划定能够看出，合规、建设远程审方执业药师、有齐全的对接电子处方的信息系统是药店承接电子处方的几个沉要前提。

其中，电子处方的表流一向是业内以为的难点问题，零售药店或第三方平台若何对接医院的HIS系统（Hospital Information System），若何买通处方表流的蹊径，一向是业内索求和会商的话题。

4+7带量采购大幅降低药品价值，挤压药品空间；不容医院药房托管，堵截形形色色的隐形仿符；以及更早的取缔药品加成，节造药占比等措施，都在逐步降低医院独霸处方的盈利机遇，从大趋向来看，医院铺开处方的动机在逐步加强，若是处方表流的后续对接工作较好的实现，那么在渠路成立的前提下，医院推动处方表流应该是顺势而为的选择。

其次，远程审方也是业内关注的热议话题。不少药店寄但愿于通过允许远程审方降低执业药师建设的成本，而执业药师也但愿通过远程审方、多点兼职提高自己的合法收入。从更广的层面说，执业药师远程审方也有利于缓解执业药师数量严重的近况。

激励药店承接医院流出的合法且真实的电子处方，必要信息技术进行支持，在渠路通顺、信息技术成熟的前提下，执业药师的远程审方肯定水平上是对药店和执业药师的双向解绑。

而执业药师不和药店绑定，在处方表流高度依赖互联网的情况下应该是天然而然的了局，实操性也是比力强的。

由于互联网将处方的流程从线下搬到了线上，线上相迸宗线下有一个凸起的优势就是能够“一对多”的服务，而不是“一对一”的排他性互换。

总的来看，规范的远程审方对于药店和执业药师来说，都是一个开源节流的有益伎俩，而电子处方也能够使得药店真正的做到合规卖药、按处方卖药。

只管不少业内人士对于处方表流的阻力都有深切的意识，不少零售药店都身处持久不按处方卖药的困境，但是近日二次审议的药品治理法订正草案在提到网络售药问题时，也明确“不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。”

可见，凭真实处方售药这一准则性问题，无论是在线上，还是线下都不太会松动。

而以真实、合理的处方为基础，网售店取、网售店送，是一个合规而倍受提倡的模式，只管处方表流、承接医院处方还存在不幼的难题，但是有关各方，尤其是零售端，还是有必要支出致力，积极索求和尝试。终于，先行者获得的机遇至少大一些。